RESUMO
OBJETIVO: Avaliar o impacto de novas medidas de prevencão e tratamento para infeccões incisionais em cirurgia de revascularizacão do miocárdio (RM). MÉTODO: Estudo retrospectivo incluindo 468 pacientes submetidos a RM com circulacão extracorpórea, distribuídos em Grupo A (n=224) e Grupo B (n=244), de pacientes operados antes e após a adocão do novo protocolo, respectivamente. Análise comparativa entre os grupos procurou detectar a incidência de infeccões superficiais e profundas na incisão para esternotomia, de recorrências e reinternacões. RESULTADOS: Quanto aos fatores de risco relacionados a hábitos e doencas dos pacientes, aspectos cirúrgicos e hospitalares, ocorreram diferencas entre os grupos quanto a maior utilizacão da artéria mamária (p=0,003) e menor tempo de intubacão orotraqueal (p=0,001) no Grupo B. Infeccões incisionais - no Grupo A foram 44 (19,6 por cento) casos, sendo 33 (14,7 por cento) superficiais e 11 (4,9 por cento) profundas; no Grupo B foram 13 (5,3 por cento) casos com 10 (4,1 por cento) superficiais e três (1,2 por cento) profundas, sendo significativa a diferenca quanto ao número total de infeccões incisionais (p<0,001), superficiais (p<0,001) e profundas (p=0,037). As recorrências foram de 36,3 por cento e 7,7 por cento, respectivamente para os Grupos A e B (p=0,102). Ocorreram 21 reinternacões relacionadas à infeccão incisional no Grupo A e 3, no Grupo B (p<0,001). CONCLUSAO: Para este grupo de pacientes, as mudancas adotadas resultaram em reducão nas infeccões incisionais e também diminuíram as reinternacões relacionadas a este aspecto.
